ABSTRACT In nine Caranx hippos specimens, Cd, Pb, Cr, and Cu concentration was determined in tissues (muscle and gonad) and parasites (nematodes and cestodes). The fish were caught from February to June 2019 in Las Barrancas, Alvarado Beach, Veracruz, Mexico. Heavy metals were quantified using atomic absorption spectrophotometer. The results of the average concentration of pollutants were, Cr = 0.18 ± 0.05 mg kg−1 dry weight (dw); Cu = 0.2 ± 0.1 mg kg−1 dw; Pb = 0.022 ± 0.01 mg kg−1 dw; Cd = <0.003 mg kg−1 dw. Among the tissues, Cu was the one with the highest concentration in nematodes vs. cestodes (2.2:1); vs. gonad (2.5:1); vs. muscle (2.7:1). Due to the concentration registered in Caranginema americanum nematodes could be identified as a bioindicator species for Cu pollutant. The values generally do not exceed the limits established in the Mexican National Standard (NOM-242-SSA1-2009) for Cd and Pb (0.5 mg kg−1). Records of heavy metals do not represent a health risk from consuming C. hippos.

ABSTRACT Objective: to map Nursing diagnoses, outcomes and interventions for factors that affect aged people's sexuality. Method: a descriptive study that used the cross-mapping method to establish the links between the NANDA-International Nursing diagnoses, outcomes and interventions, the Nursing Outcomes Classification and the Nursing Interventions Classification, for the factors that affect sexuality identified in aged residents from a public gerontological center in the city of Aguascalientes, Mexico. The data were collected between April and September 2021. A phenomenological study revealed the elements that affect sexuality; subsequently, the Nursing diagnoses were mapped and links with Nursing outcomes and interventions were established, based on specialists' consensus. Results: a total of 11 Nursing diagnoses were mapped, more prevalent among the Perception/Cognition, Self-perception and Health Promotion domains from the NANDA-International taxonomy; as well as 10 different Nursing outcomes from the Nursing Outcomes Classification belonging to the Functional Health, Physiological Health, Psychosocial Health and Health Knowledge and Behavior domains; and 11 Nursing interventions, in the Basic Physiological and Behavioral domains from the Nursing Interventions Classification. Conclusion: Nursing diagnoses, outcomes and interventions were identified, addressing the recognized factors that affect aged people's sexuality.

RESUMEN Objetivo: mapear diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería para los factores que afectan la sexualidad de adultos mayores. Método: estudio descriptivo que empleó el método de mapeo cruzado para establecer las conexiones entre diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería de NANDA-Internacional, la Clasificación de Resultados de Enfermería y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, para los factores que afectan la sexualidad identificados en adultos mayores que viven en un centro gerontológico público de la ciudad de Aguascalientes, México. Los datos se recolectaron entre abril y septiembre de 2021. Los factores que afectan la sexualidad se obtuvieron de un estudio fenomenológico, para luego mapear diagnósticos de Enfermería y establecer las conexiones con resultados e intervenciones de Enfermería por medio do consenso de especialistas. Resultados: se mapearon 11 diagnósticos de Enfermería, más prevalentes entre los dominios de Percepción/Cognición, Autopercepción y Promoción de la Salud de la taxonomía NANDA-Internacional; al igual que 10 resultados de Enfermería diferentes de la Clasificación de Resultados de Enfermería pertenecientes a los dominios de Salud Funcional, Salud Fisiológica, Salud Psicosocial y Conocimiento en Salud y Comportamiento; para finalizar con 11 intervenciones de Enfermería distribuidas entre los dominios Fisiológico Básico y Comportamental de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Conclusión: se identificaron diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería, abordando los factores reconocidos que afectan la sexualidad de adultos mayores.

RESUMO Objetivo: mapear diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para os fatores que afetam a sexualidade de pessoas idosas. Método: estudo descritivo que utilizou o método de mapeamento cruzado para estabelecer as ligações de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da NANDA-Internacional, Classificação de Resultados de Enfermagem e Classificação de Intervenções de Enfermagem, para os fatores que afetam a sexualidade identificados em pessoas idosas residentes em um centro gerontológico público, na cidade de Aguascalientes, México. Os dados foram coletados entre os meses de abril e setembro de 2021. Os fatores que afetam a sexualidade foram obtidos de um estudo fenomenológico, após foram mapeados diagnósticos de enfermagem e estabelecidas as ligações com resultados e intervenções de enfermagem, por meio do consenso de especialistas. Resultados: foram mapeados 11 diagnósticos de enfermagem, mais prevalentes entre os domínios de percepção/cognição, autopercepção e promoção da saúde da taxonomia NANDA-Internacional; 10 diferentes resultados de enfermagem da Classificação de Resultados de Enfermagem pertencentes aos domínios de saúde funcional, saúde fisiológica, saúde psicossocial e conhecimento em saúde e comportamento; e 11 intervenções de enfermagem, entre os domínios fisiológico básico e comportamental da Classificação de Intervenções de Enfermagem. Conclusão: identificaram-se diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, abordando os fatores reconhecidos que afetam a sexualidade de pessoas idosas.

ABSTRACT Introduction: People with a facial deformity are commonly exposed to criticism or pressure, placing the individual in embarrassing situations. The use of prostheses is an efficient solution to facial deformities since it avoids surgical complications and produces a good aesthetic result when surgical reconstruction is not possible or is preferred by the patient. Objective: To characterize clinically and epidemiologically patients with oral and maxillofacial alterations in Camagüey province. Methods: A case report type study was carried out taking the results of the databases, completion works of the Dentistry Prosthesis specialty between the years 2001 and 2019. The study was carried out in the period between March and December 2022. The results were reflected in tables using descriptive statistics for them. Results: Most of the cases were male patients, aged between 46 and 60; the most frequent defects found were the ocular ones. Regarding gender, a greater need for oral and maxillofacial prostheses was evident in men, and within these, ocular prostheses. Among the main causes of loss of structures were traumatisms and oncological lesions. Conclusions: Oral and maxillofacial defects have a negative impact on the quality of life of those who suffer from them; the causes that generate them, the regions where they occur most, the sex and the age in which they appear are elements to take into account for a correct prevention of said injuries but also allow the establishment of work guidelines aimed at providing multidisciplinary care for their prosthetic and integral rehabilitation.

RESUMEN Introducción: Las personas con una deformación facial comúnmente están expuestas a las críticas o presión, colocando al individuo en situaciones embarazosas. El uso de prótesis es una solución eficiente a las deformidades faciales ya que evita complicaciones quirúrgicas y produce un buen resultado estético cuando no es posible la reconstrucción quirúrgica o se prefiere por el paciente. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes con alteraciones bucomaxilofaciales en la provincia Camagüey. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos en el periodo comprendido entre marzo y diciembre de 2022. Se tomó la información existente en las bases de datos y en los trabajos de terminación de la especialidad de Prótesis Estomatológica, realizados entre los años 2001 al 2019. Se utilizó para el análisis de la información, estadística descriptiva para distribución de frecuencias y los resultados finales se incluyeron en tablas. Resultados: La mayoría de los casos fueron pacientes masculinos, de edades entre 46 y 60; los defectos más frecuentes encontrados fueron los oculares. En cuanto al sexo fue evidente una mayor necesidad de prótesis bucomaxilofacial en los hombres y dentro de estas las prótesis oculares. Entre las principales causas de pérdida de estructuras se encontraron los traumatismos y las lesiones oncológicas. Conclusiones: Los defectos bucomaxilofaciales repercuten de forma negativa en la calidad de vida de quienes los padecen; las causas que generan los mismos, las regiones donde más se presentan, el sexo y la edad en que aparecen son elementos a tener en cuenta para un correcta prevención de dichas lesiones pero también permiten establecer pautas de trabajo encaminadas a brindar una atención multidisciplinaria para su rehabilitación protésica e integral.

Abstract Any act in the will brings with it development and civilization, while tax events generate discomfort for citizens, consequently leaving personal stagnation and limited national growth. The omission or falsity of the tax obligations come from extensive tax information, confusing and poorly disclosed, by the tax authorities, leaving a valuable opportunity to carry out this study. The objective of the present investigation was to generate an understanding of the tax culture the students of the Polytechnic University of the Valley of Mexico, in the career in Administration and business management, on rights and obligations attributable to taxpayers, through a technological resource called "NPC Learn culture-contributory" taught through Telegram. This proposal is based on the action-research method, socio-critical paradigm, qualitative approach, collaborative design, critical-emancipatory-practical type, and cross-section, focused on learning and awareness of the actors. The universe was made up of students from the Polytechnic University of the Valley of Mexico, while its sample concerns twenty-four subjects, studying the subject of Tax Contributions. Surveys via Google Drive and face-to-face discussion forums were used to collect information. Therefore, according to the experience obtained, it is essential to point out how the citizen understands the fiscal structure in Mexico.

Resumen Todo acto situado en voluntad trae consigo desarrollo y civilización, mientras que los hechos impositivos generan incomodidad a los ciudadanos, dejando en consecuencia estancamiento personal y limitado crecimiento Nacional. La omisión o falsedad de las obligaciones tributarias provienen de una extensa información fiscal, confusa y con escasa divulgación, por parte de las autoridades fiscales, dejando una valiosa oportunidad, de llevar a cabo este estudio. El objetivo de la presente investigación fue generar comprensión de la cultura contributiva a los alumnos de la Universidad Politécnica del Valle de México, en la carrera en Administración y gestión empresarial, sobre derechos y obligaciones atribuibles de los contribuyentes, por medio de un recurso tecnológico denominado “NPC Aprende cultura-contributiva” impartido a través de Telegram. Esta propuesta está basada en el método de investigación-acción, paradigma socio crítico, enfoque cualitativo, diseño colaborativo, tipo critico-emancipador-práctico y corte transversal, centrado en el aprendizaje y concientización de los actores. El universo estuvo compuesto por estudiantes de Universidad Politécnica del Valle de México, mientras que su muestra se atañe a veinte cuatro sujetos, cursando la materia de Contribuciones fiscales. Para recolectar información se utilizaron encuestas vía Google Drive y foros de discusión en forma presencial. Por ende, de acuerdo con la experiencia obtenida, es indispensable puntualizar, como comprende el ciudadano la estructura fiscal en México.

ABSTRACT Introduction: Mucormycosis is an infection produced by opportunistic aerobic saprophytic fungi of different genera, belonging to the order of the Mucorales; pathogens that, under immunocompromised conditions such as diabetes and AIDS, produce diseases. There are several forms of clinical presentation: rhinocerebral, pulmonary, mucocutaneous, gastrointestinal and disseminated. The rhinocerebral presentation is frequently fatal, with a morbidity and mortality of 85-100 % despite the use of amphotericin B, hyperbaric therapy, and aggressive surgical resection. Early diagnosis and systemic patient support are essential. The limited availability of contemporary treatments constitutes a barrier for patients in underdeveloped country settings. Patients and methods: The objective is to carry out a brief review of the literature about rhino-orbital-cerebral mucormycosis, its incidence and mortality in a tertiary hospital in Mexico. Results: In a period of 3 years (July 2018-July 2021), three patients with a diagnosis of rhino-orbital-cerebral mucormycosis were treated. All the cases presented a diagnosis of type 2 diabetes mellitus with poor control of the disease. Two of three patients died during their hospitalization episode despite multidisciplinary management that included multi-organ support and radical surgical treatment in all cases. Conclusions: Mucormycosis continues to present a high mortality in developing countries, despite advances in medical and surgical treatments. The most important prognostic factor continues to be the early detection of the disease and the adequate treatment of associated diseases.

RESUMEN Introducción: La mucormicosis es una infección producida por hongos aerobios saprofitos oportunistas de distintos géneros, pertenecientes al orden de los mucorales, patógenos que, bajo condiciones de inmunocompromiso como diabetes y SIDA, producen enfermedades. Existen varias formas de presentación clínica: rinocerebral, pulmonar, mucocutánea, gastrointestinal y diseminada. La presentación rinocerebral es frecuentemente fatal, con una morbimortalidad del 85-100 %, a pesar del uso de la anfotericina B, terapia hiperbárica y resección quirúrgica agresiva. Es primordial el diagnóstico temprano y el soporte sistémico del paciente. La disponibilidad limitada de tratamientos contemporáneos constituye una barrera para los pacientes en entornos de países subdesarrollados. Pacientes y métodos: El objetivo es realizar una breve revisión de la literatura acerca de la mucormicosis rino-órbito-cerebral, su incidencia y mortalidad en un hospital de tercer nivel de México. Resultados: En un periodo de 3 años (julio de 2018-julio de 2021) se trataron tres pacientes con diagnóstico de mucormicosis rino-órbito-cerebral. Los tres casos revisados presentaron diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 con un mal control de la enfermedad. Dos de los tres pacientes atendidos fallecieron durante su episodio de hospitalización a pesar del manejo multidisciplinario que incluyó soporte multiorgánico y tratamiento quirúrgico radical en todos los casos. Conclusiones: La mucormicosis sigue presentando una alta mortalidad en los países en desarrollo, a pesar del avance en los tratamientos médicos y quirúrgicos. El factor pronóstico más importante sigue siendo la detección temprana de la enfermedad y el adecuado tratamiento de las enfermedades asociadas.

ABSTRACT A paste is a food of English origin adopted in Hidalgo, Mexico, over a hundred years ago. It is consumed as a convenience food and is very popular among students. The aim of this research was to determine the physicochemical, nutritional, and microbial quality of pastes as well as to obtain data on their consumption in a population of Mexican university students. The proximal composition, calories, sodium content, pH, water activity, and microbiological quality of 15 types of pastes were analyzed. Five hundred students from the largest public university in the State of Hidalgo in Mexico were surveyed to determine paste consumption. Pastes varied in their content of fat (12-25.7 g/100 g), protein (2.29-12.6 g/100 g) and carbohydrates (23.5-52.7 g/100 g). The caloric content varied from 356 to 545 kcal/paste. The salty samples contained more sodium (216-693 mg Na/100 g) compared to the sweet ones (54.9-74.1 mg Na/100 g). Samples presented large variability in microbial quality and only one sample had coliform growth. Almost all respondents (96.2%) reported consuming pastes, 49.7% consumed 1 to 2 pieces per week, while 32% consumed 3 to 4. Participants considered that pastes were fast, convenient, and cheap and mentioned consuming them for their taste and practicality. Pastes represent an important source of calories and sodium in the diet. Labeling these types of foods will provide nutritional information and could prevent excessive consumption.

RESUMEN El paste es un alimento de origen inglés adoptado en Hidalgo, México, desde hace más de cien años. Se consume como comida de conveniencia y es muy popular entre estudiantes. El objetivo fue determinar la calidad fisicoquímica, nutricional y microbiana de pastes, así como conocer datos sobre su consumo en una población de estudiantes universitarios mexicanos. Se analizó la composición proximal, las calorías, el contenido de sodio, el pH, la actividad acuosa y la calidad microbiológica de 15 tipos de pastes mediante técnicas oficiales. Se encuestaron 500 estudiantes de la universidad pública más grande del estado de Hidalgo (México) para determinar su consumo de pastes. Los pastes variaron en su contenido de grasas (12-25,7 g/100 g), proteínas (2,29-12,6 g/100 g) y carbohidratos (23,5-52,7 g/100 g). El contenido calórico fue de 356 a 545 kcal/paste. Las muestras saladas contenían más sodio (216-693 mg Na/100 g) en comparación con las dulces (54,9-74,1 mg Na/100 g). Las muestras presentaron alta variabilidad en la calidad microbiológica y solo una muestra presentó crecimiento de coliformes. El 96,2% de los encuestados consume pastes, el 49,7% consume de 1 a 2 piezas por semana mientras que el 32% consume de 3 a 4. Los participantes consideraron que los pastes son rápidos, convenientes y baratos y mencionaron consumirlos por su sabor y practicidad. Los pastes representan una fuente importante de calorías y sodio en la dieta. Etiquetar este tipo de alimentos aportará información nutricional y podría evitar su consumo excesivo.

Abstract The importance of functional foods added with probiotics and prebiotics is directly related with the promotion of the health benefits of human. In this study the survival of the probiotic Lactobacillus rhamnosus GG in a semi-ripened cheese added with agave juice, was determined. Cheese ripening was carried out at 14 °C for 35 days. The pH changes were measured and the hydrolysis of the protein was evaluated through the analysis of free amino groups by the trinitrobenzenesulfonic acid (TNBS) method and SDS-PAGE polyacrylamide gel electrophoresis. At the end of the study, in the symbiotic cheese, the viability of the probotic was increased in two logarithmic cycles (from 6.73 to 8.72 log CFU). A more active proteolytic process was observed with the addition of agave juice, due to the high production of low molecular weight peptides and the concentration of free amino groups (8.63 mg/L). The pH did not have a significant difference between the control and the cheese studied. With the obtained results, it is seen that agave juice is an ingredient that can be added to semi ripening cheeses with the objective of improving the survival capacity of probiotic microorganisms, which are used as starters.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência da realização de entrevistas fenomenológicas por meio virtual em um grupo de idosos durante a pandemia de COVID-19. Métodos: relato de experiência sobre os principais aspectos que os pesquisadores vivenciaram no processo de entrevista fenomenológica virtual como alternativa às entrevistas presenciais com idosos, durante o isolamento social, devido à pandemia de COVID-19. Resultados: a experiência de realização das entrevistas fenomenológicas por videoconferência foi útil, enriquecedora e satisfatória. As dificuldades que surgiram foram menores em relação aos benefícios da técnica. Considerações Finais: o uso da tecnologia para otimizar a coleta de dados qualitativos é uma estratégia recomendada que pode ser adotada pela enfermagem, sempre que os objetivos da pesquisa permitirem.

ABSTRACT Objectives: to report the experience of conducting phenomenological interviews through virtual means in a group of older adults during the COVID-19 pandemic. Methods: an experience report on the main aspects that the researchers experienced in the virtual phenomenological interview process as an alternative to face-to-face interviews with older adults during social isolation due to the COVID-19 pandemic. Results: the experience of conducting phenomenological interviews by videoconference was useful, enriching and satisfying. The difficulties that arose were smaller in relation to the benefits of the technique. Final Considerations: the use of technology to optimize qualitative data collection is a recommended strategy that can be adopted by nursing whenever the research objectives allow.

RESUMEN Objetivos: relatar la experiencia de la realización de entrevistas fenomenológicas por medios virtuales en un grupo de adultos mayores durante la pandemia por COVID-19. Métodos: se trata de un informe de experiencia sobre los principales aspectos que los investigadores vivieron en el proceso de la entrevista fenomenológica virtual como alternativa a la entrevista cara a cara con adultos mayores durante el aislamiento social por la pandemia por COVID-19. Resultados: la experiencia de realizar las entrevistas fenomenológicas por videoconferencia fue útil, enriquecedora y satisfactoria. Las dificultades que se presentaron fueron menores en comparación con los beneficios de la técnica. Consideraciones Finales: el uso de la tecnología para optimizar la recolección de datos cualitativos es una estrategia recomendable que puede ser retomada por enfermería, siempre que los objetivos de la investigación lo permitan.

Resumen Introducción. Los endoparásitos y ectoparásitos en perros son de distribución mundial. La estrecha relación entre los perros y el hombre implica un riesgo de transmisión de parasitosis zoonóticas, por lo cual es necesario conocer las especies que parasitan a los perros de esta zona y determinar los factores asociados. Objetivos. Estimar la prevalencia de endoparásitos y ectoparásitos, identificarlos en perros domiciliados de la zona metropolitana de Toluca, México, y determinar la prevalencia de Dipyilidium caninum en pulgas del género Ctenocephalides spp. Materiales y métodos. Se recolectaron muestras de 402 perros que fueron llevados a consulta en cuatro hospitales de referencia de Toluca. En el diagnóstico de endoparásitos, se utilizaron las técnicas coproparasitoscópicas de frotis directo, flotación y sedimentación; además, se recolectaron ectoparásitos para su identificación taxonómica. Por último, la detección de D. caninum en pulgas se hizo mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Resultados. El 37,2 % de los perros resultó positivo para endoparásitos. Los géneros o especies identificados fueron Toxocara spp., Giardia spp., Ancylostoma spp., Cystoisospora spp., D. caninum, Taenia spp. y Trichuris vulpis. Se determinó una prevalencia de ectoparásitos de 13,13 %. Se identificaron pulgas de las especies Ctenocephalides felis y C. canis, en tanto que solo un animal presentó parasitosis por Rhipicephalus sanguineus y otro por Trichodectes canis. La prevalencia de D. caninum en pulgas fue del 9,5 %. Conclusión. La prevalencia de endoparásitos fue de 37,2 % y, la de ectoparásitos, de 13,1 %. Por primera vez en México se hizo un análisis de endoparásitos y ectoparásitos en una misma población de perros, así como el diagnóstico molecular de D. caninum.

Abstract Introduction: Endoparasites and ectoparasites in dogs are of global distribution. The close relationship between dogs and man implies a risk for the transmission of zoonotic parasites. Therefore, it is necessary to determine the parasites hosted by dogs in specific areas and the factors associated with their presence. Objectives: To identify and to estimate the prevalence of endoparasites and ectoparasites in domiciled dogs in the Metropolitan area of Toluca, México, and the prevalence of D. caninum in fleas of the genus Ctenocephalides spp. Materials and methods: We collected samples from 402 domiciled dogs in four reference hospitals in the area in Toluca. We diagnosed endoparasites using direct smear, flotation, and sedimentation techniques and we performed the taxonomic identification of ectoparasites. Finally, the molecular diagnosis of D. caninum in fleas was made using the polymerase chain reaction technique (PCR). Results: A total of 37.2% of dogs were positive for endoparasites; the genera or species identified were Toxocara spp., Giardia spp., Ancylostoma spp., Cystoisospora spp., D. caninum, Taenia spp., and Trichuris vulpis; the prevalence of ectoparasites was 13.13%. We identified fleas of the species Ctenocephalides felis, Ctenocephalides canis; only one animal was parasitized with Rhipicephalus sanguineus and another one with Trichodectes canis; the prevalence of D. caninum in fleas was 9.5%. Conclusion: The prevalence of endoparasites was 37.2% while that of ectoparasites was 13.1%; this is the first analysis of endoparasites and ectoparasites conducted in the same population of dogs in México together with the molecular diagnosis of D. caninum in fleas.

ABSTRACT We present an interdisciplinary study regarding the Mishma archaeological site and its surroundings (bolsón de Fiambalá) whose purpose is to understand late Holocene environmentalchanges. Its objective is to present the main physical landscape shaping agents and to discusstheir impact on the productive populations that inhabited this area and itspreservation over time.Information from field surveys, meteorological data, deposit assessment, satellite cartographyand drone images analyses is articulated. Our analysis determines that during the pre-Hispanicoccupation, environmental conditions were different from the present-day, in which the wind isone of the main landscape-shaping agents. We consider the sixteenth century to be the period ofchange; previously, fluvial action caused an incision of the main channel of the Apocango Riverrelated to changes in the basin base level.

RESUMEN Se presenta un estudio interdisciplinario en la localidad arqueológica de Mishma y su entorno (bolsón de Fiambalá), enfocado en tratar de entender las variaciones ambientales durante el Holoceno tardío. Los objetivos son presentar los principales agentes formadores del paisajefísico y discutir el impacto que tuvo en las poblaciones productivas que habitaron esos espaciosy su preservación en el tiempo. Se articula información de relevamientos en terreno, análisis decartografía satelital e imágenes obtenidas por drone, datos meteorológicos y el estudio de losdepósitos. El análisis permite establecer que durante la ocupación prehispánica las condicionesambientales eran distintas a las actuales en las cuales el agente eólico es uno de los principalesmodeladores del paisaje. El siglo XVI se interpreta como el período de cambio, previamente, laacción fluvial provocó la incisión del cauce principal del río Apocango relacionada con cambiosen el nivel de base de la cuenca.

Abstract Introduction The acquisition of desirable actions and learning objectives in simulated emergency clinical cases might be increased with the support of robotic telepresence (RTP). Objective Determine if there are changes in desirable actions and learning objectives before and after the experienced support through RTP in simulated emergency clinical cases. Method Comparative study about a competence educational model. The study included 18 senior students of medicine. RTP included a software: Double [app version 2.0.5 (230)], Double robot, Ipad air first generation. The expertise support through RTP was done by an emergency medicine specialist. To qualify, a check list about desirable actions and learning objectives was used in each clinical case before and after RTP. At the end, a survey among students of satisfactory use of RTP was done. Descriptive statistics were performed and a Mann Whitney test was performed to determine differences before and after RTP. Results Nine pairs of cases with and without RTP were analyzed. There were statistical differences in desirable actions before 50.57 (46.10-57.74) and after RTP 81.53 (70.62-85.70) There were statistical differences in learning objectives before 32.50 (25.89-47.44) and after RTP 75 (63.07-75.67). There was 92% of agreement about the use of RTP as to solve emergency simulated clinical cases. Conclusions The use of RTP increases desirable actions and learning objectives with a high rate of agreement in solving simulated emergency clinical cases among senior medical students.

Resumen Introducción Durante el ejercicio clínico en urgencias medicas simuladas las acciones deseadas (AD) y objetivos de aprendizaje (OA) en los estudiantes de pregrado pueden ser incrementados con el uso de telepresencia robótica (TPR). Objetivo Determinar la utilidad de la TPR para la mejora de AD y OA en casos de urgencias médicas simuladas. Método Estudio comparativo de un modelo educativo por competencias. Universo de trabajo: estudiantes de quinto año de la carrera de médico cirujano. La TPR consistió en un software: Double [app version 2.0.5 (230)], robot Double, Ipad air primera generación. Asesoría vía TPR por médico especialista en urgencias médicas. Se siguió una lista predeterminada para calificar el cumplimiento de AD y OA a desarrollar en cada uno de los nueve escenarios clínicos de urgencias médicas asignados con y sin el apoyo de TPR. Al final se realizó una encuesta de satisfacción de los participantes sobre el uso de la TPR. Resultados Se obtuvieron nueve pares de casos clínicos antes y después de la TPR. Se observó diferencia significativa en las AD antes y después de la TPR: 50.57 (46.10-57.74) versus 81.53 (70.62-85.70) así como en los OA: 32.50 (25.89-47.44) versus 75 (63.07-75.67). Los estudiantes se sintieron apoyados por la herramienta de TPR en un 92.8%. Conclusiones La TPR es de utilidad para la resolución de casos clínicos de urgencias entre dos equipos de salud distantes, a través del incremento en el número de AD y OA, con un alto nivel de aceptación.

Abstract In order to evaluate the productive performance and production costs per weaned piglet and finished pig in swine farms with different PRRS virus vaccination protocols under field conditions, the indicators total piglets born alive, stillborn piglets, weaned piglets, birth and weaning weights, fattening days and final weight, as well as the costs per weaned piglet and finished pig of two farms under a semi-technification regime were analyzed: a) Protocol 1 (P1), a farm with vaccination of breeding sows and piglets; and b) Protocol 2 (P2), vaccination of breeding sows only. The productivity indicators up to weaning were evaluated with a Time-Repeated Measures Design, and the fattening indicators were evaluated with an analysis of variance with comparison of means. The costs were determined using the general cost formula. It was possible to observe differences in total number of piglets born and of mummies (P<0.05) in favor of P2, weaned piglets, as well as in birth and weaning weights in favor of P1, but no differences in the rest of the variables. Pigs finished in P1 resulted in 12 more days of fattening and a final weight of 3.13 kg more than P2. The costs per weaned piglet were $389.55 and $424.25 Mexican pesos, and the average cost per day of fattening were $10.01 and $11.43, respectively.

Resumen Con el objetivo de evaluar el desempeño productivo y los costos de producción por lechón destetado y cerdo finalizado en granjas porcinas con diferentes protocolos de vacunación al virus del PRRS en condiciones de campo, se analizaron los indicadores total de lechones nacidos, nacidos vivos, mortinatos, destetados, pesos al nacimiento y al destete, días de engorda y peso final así como, los costos por lechón destetado y cerdo finalizado, de dos granjas en régimen de semitecnificación: a) Protocolo 1 (P1), granja con vacunación a reproductoras y a lechones; y b) Protocolo 2 (P2), vacunación únicamente a cerdas reproductoras. Los indicadores productivos hasta el destete se evaluaron con un Diseño de Medidas repetidas en el tiempo y los de engorda con un Análisis de varianza con comparación de medias. Los costos se determinaron utilizando la fórmula general de costos. Fue posible observar diferencias en los lechones nacidos totales y momias (P<0.05) a favor del P2, de lechones destetados, pesos al nacimiento y al destete a favor del P1 y sin diferencia en el resto de variables. Los cerdos finalizados en P1 tuvieron 12 días más de engorda y un peso final de 3.13 kg más que P2. Los costos por lechón destetado fueron de $389.55 y $424.25 Pesos Mexicanos, y el costo medio por día de engorda fueron de $10.01 y $11.43, respectivamente.

RESUMO Objetivo: Elaborar uma reflexão sobre a fenomenologia de Merleau-Ponty e suas contribuições para a pesquisa em enfermagem. Métodos: Trata-se de um estudo teórico reflexivo baseado em uma das obras de Merleau-Ponty e na literatura científica recente sobre o assunto. Resultados e discussão: Foram desenvolvidos três temas que trazem a contribuição da fenomenologia de Merleau-Ponty, partindo dos conceitos centrais da filosofia e do cuidado de enfermagem. A abordagem do corpo não apenas a partir de uma expressão biológica, mas da fenomenologia do corpo vivido proporciona uma visão existencialista da compreensão do ser humano imerso no mundo e suas relações com o cuidado holístico. Considerações finais: O referencial filosófico de Merleau-Ponty é muito útil na produção do conhecimento em enfermagem, sendo suporte para a pesquisa fenomenológica, pois permite a compreensão dos fenômenos subjetivos do cuidado por meio do corpo.

ABSTRACT Objective: To elaborate a reflection on the phenomenology of Merleau-Ponty and her contributions to nursing research. Methods: This is a reflective theoretical study based on one of Merleau-Ponty's works and recent scientific literature on the subject. Results and discussion: Three themes were developed that combine the contribution of Merleau-Ponty's phenomenology, starting from the central concepts of philosophy and nursing care. The approach to the body not only from a biological expression, but from the phenomenology of the lived body provides an existentialist vision of the understanding of the human being immersed in the world and its relations with holistic care. Final considerations: Merleau-Ponty's philosophical reference is very useful in the generation of nursing knowledge, constituting a support for phenomenological research since it allows the understanding of the subjective phenomena of care through the body.

RESUMEN Objetivo: Elaborar una reflexión sobre la fenomenología de Merleau-Ponty y sus aportes a la investigación de enfermería. Método: Se trata de un estudio teórico reflexivo, basado en una de las obras de Merleau-Ponty y en la literatura científica reciente sobre el tema. Resultados y Discusión: Se desarrollaron tres temas que conjugan el aporte de la fenomenología de Merleau-Ponty, partiendo de los conceptos centrales de la filosofía y el cuidado enfermero, el abordaje del cuerpo no sólo desde una expresión biológica, sino desde la fenomenología del cuerpo vivido aporta una visión existencialista de la comprensión del ser humano inmerso en el mundo y sus relaciones con el cuidado holístico. Consideraciones finales: El referente filosófico de Merleau-Ponty es de gran utilidad en la generación de conocimiento de enfermería constituyendo un sustento para la investigación fenomenológica pues permite comprender los fenómenos subjetivos del cuidado a través del cuerpo.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências disponíveis e propor cuidados sobre saúde mental para idosos na transição para a pós-pandemia. Desenvolvimento: a crise global vivida atualmente pela pandemia causada pela COVID-19 causou o isolamento dos idosos. Devido ao distanciamento, tem sido potencializada a presença de sintomas psicológicos que afetam a saúde mental dos idosos, mas é necessário pensar na prevalência desses sintomas e em suas consequências na transição para a nova normalidade. Considerações finais: O Modelo da Maré demanda cuidados de Enfermagem em saúde mental, sendo o papel dos enfermeiros o de promover estratégias que facilitem a tomada de decisões em favor da saúde mental pelo próprio idoso em seu processo adaptativo.

ABSTRACT Objective: to analyze the available evidence and propose mental health care of older adults in the post-pandemic transition. Development: the global crisis currently experienced due to the COVID-19 pandemic has caused the isolation of older adults. Due to distancing, the presence of psychological symptoms that affect the mental health of aged individuals has been enhanced, but the prevalence of these symptoms and their sequelae in the transition to the new normality must be considered. Final considerations: the Tidal Model demands Nursing care in mental health, where the role of the nurse will be to promote strategies that facilitate decision-making in favor of mental health by the older adults themselves in their adaptive process.

RESUMEN Objetivo: analizar la evidencia disponible y proponer el cuidado de la salud mental del adulto mayor en la transición a la post-pandemia. Desarrollo: la crisis mundial que se vive por la pandemia a causa del COVID-19 ha ocasionado el aislamiento de los adultos mayores. A causa del distanciamiento se han potenciado la presencia de síntomas psicológicos que afectan la salud mental de los mayores, pero se debe pensar en la prevalencia de estos y sus secuelas en el tránsito a la nueva normalidad. Consideraciones finales: el Modelo de la Marea demanda un cuidado de enfermería en salud mental, donde el papel de la enfermera será propiciar estrategias que faciliten la toma de decisiones en pro de la salud mental por parte del mismo adulto mayor en su proceso adaptativo.

Resumen El objetivo del presente ensayo fue reflexionar en torno a la salud y cuidado como relación cultural intersubjetiva, retomando algunos conceptos de Alfred Schütz como intersubjetividad, cultura y mundo de la vida. La salud comprende un significado objetivo y a la vez uno subjetivo, su cuidado dependerá de la conciencia de las personas y su intencionalidad; además se determina también por una conciencia colectiva. Se destaca el papel de la cultura como una forma de comunicación relacional entre seres humanos y entre varios conocimientos que dependen de las formas de vida que se mantienen por generaciones y que siguen teniendo diversas formas de vivencia de la salud. Se concluye que la salud debe ser un valor en un sentido ampliamente estricto, donde se considere la perspectiva social y la recreación de significados en torno a la vivencia; es decir, la convivencia social otorga significados que son visibles en la vida cotidiana. Es imperante para los profesionales de enfermería y de la salud integrar la cultura como una forma de acercamiento al cuidado de la salud.

Resumo O objetivo deste ensaio foi refletir sobre saúde e cuidados como uma relação cultural intersubjetiva, retomando alguns dos conceitos de Alfred Schütz, como intersubjetividade, cultura e mundo da vida. A saúde compreende um significado objetivo e, ao mesmo tempo, subjetivo, seu cuidado dependerá da consciência das pessoas e sua intencionalidade; além disso, é também determinado por uma consciência coletiva. Destaca-se o papel da cultura como forma de comunicação relacional entre seres humanos e entre vários conhecimentos que dependem dos modos de vida mantidos por gerações e que continuam a ter diferentes formas de vivenciar a saúde. Conclui-se que a saúde deve ser um valor em sentido amplo, onde são consideradas a perspectiva social e a recriação de significados em torno da experiência; Em outras palavras, a coexistência social concede significados visíveis no dia a dia. É imperativo que os profissionais de enfermagem e saúde integrem a cultura como forma de abordar os cuidados de saúde.

Abstract The objective of this essay was to reflect on health and care as an intersubjective cultural relationship, taking up some of Alfred Schütz's concepts such as intersubjectivity, culture and the world of life. Health comprises an objective meaning and at the same time a subjective one, its care will depend on the conscience of the people and their intention; furthermore it is also determined by a collective conscience. It highlights the role of culture as a form of relational communication between human beings and between various knowledge that depend on the life forms that are maintained for generations and that continue to have various forms of health experience. It is concluded that health must be a value in a broadly strict sense, where the social perspective and the recreation of meanings around the experience are considered; In other words, social coexistence grants meanings that are visible in everyday life. It is imperative for nursing and health professionals to integrate culture as a way of approaching health care.